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尚慧丽:弯腰闪腰别硬撑康复理疗守护腰椎健康

搬东西时一弯腰,突然腰疼得直不起来;早上起床一个转身,腰部像被电击一样疼;甚至打个喷嚏都能把腰闪了。这种情况老百姓叫闪腰,医学上叫急性腰扭伤,是日常生活中很常见的损伤。很多人闪了腰不当回事,觉得歇两天就好,结果越拖越重,反反复复成了老毛病。其实,闪腰后科学处理、及时康复,才能守护腰椎健康。
急性腰扭伤,就是腰部的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉或扭转,造成损伤。人的腰部就像一根承重的大梁,周围有很多肌肉和韧带紧紧包裹着、保护着。当我们弯腰搬重物、突然转身、或者姿势不对用力过猛时,这些软组织一下子承受不了,就可能被拉伤或撕裂。
闪腰后最明显的感觉就是疼,而且疼得突然。有的人当时就疼得动不了,有的人当时还好,过几个小时甚至第二天才越来越疼。疼痛一般在腰部一侧或两侧,按压时疼得更厉害,弯腰、翻身、咳嗽都会加重。严重的人腰部僵硬,走路困难,甚至只能卧床。如果闪腰后出现腿麻、腿疼、大小便异常,要尽快去医院检查,排除腰椎间盘突出等严重问题。
闪了腰,头两三天是急性期,这时候处理得对不对,直接影响恢复速度。很多人有个误区,觉得闪了腰就得一直躺着不动,其实这是不对的。
急性期首先要停止活动,找个舒服的姿势休息,但不是绝对卧床。可以侧卧,两腿之间夹个枕头,或者仰卧,膝盖下面垫个枕头,这样腰部压力最小。疼痛剧烈的,可以短期卧床,但一般不超过两三天,躺太久反而会让肌肉萎缩、关节僵硬,恢复更慢。
受伤后48小时内可以冷敷,用毛巾包着冰袋敷在疼的地方,每次15到20分钟,每天三四次,能减轻肿胀和疼痛。注意不要直接把冰袋贴在皮肤上,防止冻伤。48小时后可以改为热敷,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。
疼痛明显的,可以在医生指导下用消炎止痛药,或者外用止痛药膏。不要自己随便吃止痛药,更不要去不正规的地方盲目按摩推拿,急性期暴力按摩可能加重损伤。如果疼痛持续不缓解,一定要及时就医。
急性期过后,疼痛减轻了,就该进入康复阶段了。这时候光靠休息不够,需要通过康复理疗来帮助软组织修复、恢复腰部力量和灵活性,防止变成慢性腰痛。
物理治疗是康复的重要手段。常用的有中频电疗、红外线照射、超声波治疗、磁疗等,这些方法可以促进局部血液循环、放松紧张肌肉、减轻炎症反应、缓解疼痛。一般每天做一次,十次左右一个疗程,具体做什么要由康复医生根据病情决定。
除了理疗,运动疗法更关键。疼痛缓解后,要循序渐进做腰部功能锻炼。早期可以做五点支撑,仰卧在床上,用头、双肘和双脚撑住身体,把臀部和腰慢慢抬起来,保持几秒再放下,每次做10到15个,每天两到三组。这个动作能锻炼腰背肌,比较温和。
随着恢复,可以增加小燕飞、平板支撑等动作,进一步加强核心肌群力量。核心肌群就像腰部的天然护腰,肌肉强壮了,腰椎就更稳定,以后也不容易再闪腰。锻炼时要注意动作标准,不要憋气,不要用力过猛。
闪过腰的人,比一般人更容易再次闪腰,所以日常防护特别重要。很多人反复闪腰,就是因为好了伤疤忘了疼,不注意用腰习惯。
首先要学会正确搬东西。搬重物时不要直接弯腰去搬,应该先蹲下来,把东西抱紧,然后用腿的力量站起来,保持腰部挺直。东西太重就找人帮忙,不要硬撑。捡地上的东西也要蹲下去捡,不要弯腰。
其次要注意坐姿和站姿。久坐是腰椎的大敌,坐的时候要保持腰背挺直,不要弓着背、瘫在椅子上。椅子最好有靠背,腰部可以垫个靠垫。每隔四五十分钟就起来活动活动,不要一坐就是几个小时。
还要注意腰部保暖,受凉会让肌肉痉挛、血液循环变差,容易诱发腰痛。天气冷的时候可以戴个护腰,夏天不要让空调直吹腰部。
最后,坚持锻炼是最好的预防。平时多做腰背肌和核心肌群的训练,比如游泳、快走等,增强腰部力量。体重超标的人要适当减重,减轻腰椎负担。
闪腰不可怕,可怕的是硬撑和乱治。科学处理、及时康复、注意防护,腰椎才能健康。